David J. Wallin - El apego en psicoterapia: 172 (Biblioteca de Psicología) (Spanish Edition)

DAVID J. WALLIN

EL APEGO EN PSICOTERAPIA

BIBLIOTECA DE PSICOLOGÍA

DESCLÉE DE BROUWER

Título de la edición original:

ATTACHMENT IN PSYCHOTHERAPY

© 2007, The Guilford Press. A Division of Guilford Publications, Inc.

72 Spring Street, New York, NY 10012 USA

Traducción: Marta Pino Moreno

© EDITORIAL DESCLÉE DE BROUWER, S.A., 2012

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ISBN: 978-84-330-3594-3

Realización epub: produccioneditorial.com

Para Gina, Anya y Gabriel.

¡Sólo construir el puente! Ese era todo el sermón. Sólo construir un puente entre la prosa y la pasión y ambas resurgirían y el amor humano brillaría en su cima. No más vida fragmentaria. Sólo construir el puente y la bestia y el monje, alejados del aislamiento que les da vida, morirían.

E. M. Forster (1910/1999)*

El ser reflexivo, en virtud de su repliegue sobre sí mismo,se hace bruscamente susceptible de desarrollarse en una nueva esfera. En realidad, es otro mundo el que nace.

Pierre Teilhard de Chardin (1959)

* Forster, E. M. La Mansión ( Howards End ). Traducción de Eduardo Mendoza, Madrid: Alianza Editorial, 1981, p. 222.

Sobre el autor

El doctor David J. Wallin es un psicólogo clínico que ejerce la medicina privada en Mill Valley y Albany, California. Licenciado por el Harvard College y doctor por el Wright Institute de Berkeley, California, lleva casi tres décadas ejerciendo, enseñando y divulgando la psicoterapia. El Dr. Wallin es coautor (junto con Stephen Goldbart) de Mapping the terrain of the heart: passion, tenderness and the capacity to love.

Prólogo

Una única pregunta puso en marcha la odisea que generó este libro: ¿De qué manera la psicoterapia facilita el cambio en los pacientes?

Durante más de tres décadas, por motivos tanto personales como profesionales, esta pregunta me ha suscitado una profunda curiosidad. Cuando tuve que elegir un tema de tesis en el marco de mis estudios de posgrado, decidí tratar de resolver este misterio observando qué hacían los maestros clínicos con sus pacientes. Años más tarde supe que los investigadores del apego habían adoptado un enfoque parecido al observar cómo trataban a sus hijos los padres receptivos y sensibles.

Como «lo que hacen los buenos terapeutas con sus pacientes es análogo a lo que hacen aquellos padres que educan a sus hijos de manera satisfactoria» (Holmes, 2001, p. xi), los estudios de los vínculos que facilitan el desarrollo de la infancia deberían enseñarnos muchas cosas sobre el tipo de relaciones terapéuticas que con mayor eficacia fomentan el cambio. Del mismo modo, la investigación de las consecuencias de un desarrollo fallido debería ofrecernos una base científica para comprender el sufrimiento y las vulnerabilidades que impulsan a nuestros pacientes a hacer terapia.

Pero ¿cuáles son exactamente las consecuencias clínicas de la investigación y de qué manera pueden contribuir a que nuestro trabajo terapéutico sea más eficaz?

Que la respuesta a esas preguntas haya tardado tanto en llegar se explica parcialmente por un accidente histórico. A medida que Bowly se fue convenciendo de que son los vínculos auténticos de la primera infancia –no nuestras fantasías internas sobre ellos– los que en esencia nos forman, el que llegaría a ser el padre de la teoría del apego se vio cada vez más enfrentado con sus colegas psicoanalíticos. Al situar el apego (antes que los impulsos sexuales o agresivos) en el centro del desarrollo humano, el establishment analítico de la época lo marginó. En consecuencia, la teoría del apego pasó a ser propiedad intelectual de los investigadores académicos más que de los psicoterapeutas. Así pues, se dio la paradoja de que mientras Bowlby dedicaba la mayor parte de su tiempo a tratar pacientes, sus teorías –formuladas inicialmente para aumentar la eficacia del tratamiento– eran probadas y desarrolladas por los investigadores, que en su mayoría no ejercían ninguna labor clínica.

Tales investigadores aportaron rigor empírico al estudio de los vínculos humanos más íntimos y generaron, de este modo, un acervo de conocimientos sobre las relaciones entre padres e hijos, sobre el mundo interno y la psicopatología, que han erigido la teoría del apego en el paradigma dominante de la psicología del desarrollo contemporánea. Ningún otro marco de investigación nos arroja más luz sobre cómo llegamos a ser quienes somos. No obstante, hasta hace poco los terapeutas tenían que sacar sus propias conclusiones sobre la aplicación de la teoría. Por lo tanto, se ha visto frustrada la proyección clínica de la teoría del apego.

En este libro pretendo contribuir a que dicha proyección sea una realidad. A partir de la neurobiología, la ciencia del conocimiento, el estudio de los traumas y la psicología budista, así como la teoría del apego y el psicoanálisis relacional, intento trasmitir de qué manera se pueden poner en práctica los tres hallazgos fundamentales de la teoría del apego en la labor terapéutica. En consecuencia, presto especial atención al vínculo terapéutico como crisol del desarrollo, la centralidad de la dimensión no verbal y la influencia transformadora de la reflexión y la atención plena.

El proyecto inicial, concebido hace tres años, preveía que la redacción del libro fuera un proceso rápido. Había impartido clases sobre el apego y la psicoterapia desde mediados de la década de los noventa y esperaba recopilar el núcleo de esas enseñanzas en un libro que requeriría, a lo sumo, entre seis y nueve meses de trabajo. Sin embargo, el plan de transposición resultó ser un proceso de descubrimiento mucho más largo y gratificante de lo que había imaginado. Espero que los siguientes capítulos reflejen los resultados de ese proceso de tal manera tal que usted, como lector, pueda aprovechar mis experiencias de descubrimiento.

Agradecimientos

Una vez finalizada la redacción del libro, resulta muy gratificante dar las gracias a todos los que la hicieron posible.

Desde el principio intervinieron Nancy Kaplan, la persona que me inició en la teoría del apego; Owen Renik, que me alentó a arriesgar y a tender puentes entre la teoría del apego y la práctica clínica; y Karlen Lyons-Ruth, con cuyo apoyo empecé a sintetizar la investigación del desarrollo y la psicoterapia relacional. Phillip Shaver me brindó su perspicacia y su experiencia con una generosidad extraordinaria. Cuando supe que Phil había presentado la teoría del apego al Dalai Lama, lo llamé de inmediato y descubrí que también él sentía curiosidad por la utilidad terapéutica de la asociación del apego con la atención plena. Agradezco a Erik Hesse y a Mary Main la atención que me dedicaron en Berkeley, así como sus amables sugerencias y su apoyo. Al otro lado del Atlántico, Peter Fonagy siempre ha mostrado una actitud muy receptiva. Conversar con él sobre sus ideas y las mías ha sido un proceso enormemente útil y placentero.

Quisiera dar también las gracias a Cindy Hyden por su inestimables aportaciones al texto del libro, así como por su sabio asesoramiento. Desde la propuesta inicial del libro hasta el final del proyecto encontré en ella un firme apoyo. Y siento especial gratitud por Jim Nageotte, de The Guilford Press, que desde el comienzo reconoció el potencial del libro e hizo importantes aportaciones a la sustancia y la forma del proyecto.

Entre los numerosos amigos, familiares y colegas que leyeron partes de este libro, analizaron su contenido y/o respaldaron al autor, quiero mencionar a Stephen Seligman, Richard Tarnas, Michael Blumlein, Lloyd y Catherine Kamins, Stephen Goldbart, Freda Wallin, Michael Wallin, Laurie Cohen, David Shaddock, Michael Guy Thompson, Diana Fosha, Judy Pickles, Lynnette Beall, Barbara Holifield, Jules Burstein, Johanne Busch, Ava Charney-Danysh, Sara Fisher, Michael Gray, Linda Hendricks y Horacio Miller. Vaya también mi agradecimiento para Bob Cassidy, que me ayudó a formular las ideas e inadvertidamente contribuyó a forjar este libro. Y gracias en especial a Linda Graham por las conversaciones durante el almuerzo, siempre instructivas y con frecuencia inspiradoras.