Ricardo Páez - Pautas bioéticas. La industria farmacéutica entre la ciencia y el mercado (Filosofía / Philosophy) (Spanish Edition)

RICARDO PÁEZ MORENO (México, D. F., 1962) es médico, filósofo, clérigo y misionero católico. Realizó estudios de maestría en la Universidad Pontificia Comillas de Madrid y de doctorado en la Universidad Nacional Autónoma de México. Ha colaborado en distintos comités de ética en instituciones de salud pública y en el diseño de programas de estudio de ética médica, además de ser profesor en múltiples universidades del país y conferencista en congresos nacionales y extranjeros.

Es autor de una docena de artículos sobre la justicia en la ética de la investigación, medicina y justicia, bioética social, vulnerabilidad social, fundamentos de la bioética, etc. Actualmente es miembro del Seminario de Ética y Bioética y del Programa Universitario en Bioética de la Universidad Nacional Autónoma de México.

Pautas

bioéticas

Ricardo Páez

Pautas

bioéticas

La industria farmacéutica

entre la ciencia y el mercado

Sección de Obras de Filosofía

FONDO DE CULTURA ECONÓMICA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Filosofía y Letras

Programa Universitario de Bioética

Primera edición, 2015

Segunda edición, 2018

Primera edición en libro electrónico, 2018

Biblioteca de Ética y Bioética

Universidad Nacional Autónoma de México (Facultad de Filosofía y Letras) y Fondo de Cultura Económica

Colección dirigida por Juliana González Valenzuela

Volumen 6. Pautas bioéticas. La industria farmacéutica entre la ciencia y el mercado Diseño de portada: Teresa Guzmán Romero

D. R. © 2015, Universidad Nacional Autónoma de México

Ciudad Universitaria, Delegación Coyoacán, 04510 Ciudad de México

D. R. © 2015, Fondo de Cultura Económica

Carretera Picacho-Ajusco, 227; 14738 Ciudad de México

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Tel. (55) 5227-4672

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ISBN 978-607-16-6028-2 (mobi)

ISBN 978-607-16-5849-4 (impreso)

Hecho en México - Made in Mexico

Sumario

Abreviaturas

BM

Banco Mundial

CIOMS

(normas): Council for International Organizations of Medical Sciences Guidelines

Coneval

Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social

DSS

determinantes sociales de la salud

FDA

Food and Drug Administration

FH

florecimiento humano

FMI

Fondo Monetario Internacional

IF

industria farmacéutica

IMSS

Instituto Mexicano del Seguro Social

ISSSTE

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado OMC

Organización Mundial del Comercio

OMS

Organización Mundial de la Salud

ONG

Organizaciones no Gubernamentales

ONU

Organización de las Naciones Unidas

PAIS

Programa de Acción: Investigación en Salud

PIB

producto interno bruto

PIMM

Protocolos de Investigación Multinacionales Multicéntricos

TRIPS

trade-related aspects of intellectual property rights

Prólogo

EL LIBRO DE RICARDO PÁEZ CONSTITUYE UNA LECTURA OBLIGADA para todos aquellos interesados y preocupados por el estado de la distribución en los servicios de salud que se da a nivel mundial, pero principalmente en México.

El autor hace una profunda reflexión acerca del comportamiento de las industrias farmacéuticas y señala, de una manera muy bien documentada, cómo los intereses de los laboratorios se ponen por encima de los pacientes. Por ejemplo, comenta que los nuevos medicamentos antes de ser comercializados y recetados por los médicos pasan por un proceso de investigación para demostrar su seguridad y su eficacia frente a otras terapias.

Sin embargo, con frecuencia ese proceso de investigación cae en ciertas contradicciones, las cuales surgen de la distribución desigual de bienes para la salud a nivel mundial, que son originadas por los determinantes sociales de la salud o bien son fruto del divorcio entre la investigación y las necesidades de salud. La pregunta y la respuesta a lo largo de libro de Páez se refieren al papel que la ética y la bioética deben jugar para resolver dichas contradicciones. Es importante destacar que algunos autores que se dedican a la justicia distributiva, respecto a los bienes y los servicios de la salud, han comentado que la bioética se ha mantenido alejada de los problemas de la justicia, por esta razón, la obra que estamos prologando tiene un mérito indiscutible.

Ricardo Páez propone un modelo de ética que parte del principio de «contemplar a los individuos como seres sociales cuyas necesidades y elecciones deben ser contextualizadas, con lo que se amplía la mirada de la bioética de la investigación basada en la justicia distributiva, a una visión más amplia y exhaustiva desde la perspectiva de la justicia social».

El autor del libro se muestra sumamente preocupado por la desigualdad que impera en los resultados de las investigaciones médicas, el precio de los productos y la distribución de los mismos. En general, le parece que dados los recursos que las empresas transnacionales pretendidamente gastan, se afecta el precio de los medicamentos y éstos sólo llegan a las personas que tienen recursos para pagarlos.

Además, se investiga para resolver las necesidades de los países de alto ingreso y en función de fomentar el consumo de medicamentos, en vez de enfocarse en las grandes necesidades de salud. Esta desigualdad se convierte en un círculo vicioso puesto que los 10

países con menos recursos gastan menos en la investigación de medicamentos y, por lo tanto, producen menos y distribuyen en menor cantidad o a precios muy altos. De esta manera se refuerza el divorcio entre los intereses de la investigación transnacional y las necesidades de los países huéspedes. En México, el problema aumenta por la ineficiencia de su sistema democrático y la insuficiencia de la atención médica.

Para explicar qué tipo de reflexión ética pretende elaborar, Ricardo Páez se refiere a los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud, que establece que «toda investigación dirigida por valores de equidad y por metas de justicia necesita generar conocimiento que sea usado para confrontar estas tendencias y promover los intereses de salud públicos y de la población, de manera que beneficie a los miembros más desaventajados». Esta idea parece basarse en el Principio de la Diferencia de John Rawls, que a la letra dice: «Las desigualdades económicas y sociales tienen que ser para el mayor beneficio de los miembros menos favorecidos de la sociedad». Páez pretende ir más allá del terreno de la justicia distributiva para analizar el problema desde la justicia social.

El autor nos explica la labor que juegan las industrias farmacéuticas como empresas mercantiles. Esto tiene que ver con dos criterios: el científico y el farmacéutico. Los dos aspectos son ampliamente desarrollados, explicados y criticados por Páez, quien muestra una preocupación por estas industrias puesto que, nos dice, se encuentran a merced de las leyes del mercado y abandonan, cada vez más, su compromiso con los sectores que más necesitan los medicamentos en general, y esto sucede en todos los países.