Walter Farah Calderón - Guía Introductoria a los Estudios Clínicos con Cannabis: 42 estudios, 12 países, 15 órganos reguladores, 10 marcas comerciales (Spanish Edition)

Dentro de los cannabinoides conocidos, es decir, agentes que hacen reaccionar a los receptores cannabinoides, se encuentran los que se hallan en la planta del género Cannabis, particularmente de la especie, sativa (el género cannabis incluye tres especies: sativa, indica y ruderalis). Se conocen más de quinientos constituyentes químicos del C. sativa aunque no todos se encuentran en una solo planta y un poco más de cien son solo los llamados cannabinoides .

Dentro de esos componentes cannabidoides naturales se encuentran cannabidoides no psicoactivos como el Cannabidiol (CBD), el Cannabinol (CBN), el Cannabigerol , el Cannabicromeno , el Cannabiciclol y, el Delta-9-tetrahydrocannabivarin -THCV (D9-THCV), entre otros. Su principal, y casi único, componente psicoactivo , el asociado al cannabis recreativo, es el Delta-9-tetrahydrocannabinol- THC (D9-THC). A pesar de su aparente semejanza, el THCV es diferente al THC y no posee sus efectos psicoactivos.

Además de los cannabinoides naturales , en los últimos años se desarrollaron los llamados cannabinoides sintéticos , análogos, muy pocos al CBD y la mayoría al THC, pero mucho más activos. Uno de ellos, por ejemplo, el HU-210 , es, en ratones, hasta 800 veces más activo que el THC.

Como lo veremos después, varios de esos cannabidoides sintéticos , tales como el dronabinol , la nabilona o el dexanabinol , también están siendo utilizados en diversos estudios para conocer sus efectos terapéuticos. De hecho, hoy, el dronabinol y la nabilona son los únicos componentes usados en los dos medicamentos de origen cannábico autorizados por la FDA para combatir, en un caso, desde 1985, náuseas y vómitos asociados a la quimioterapia del cáncer y, en otro, desde 1992, la pérdida de peso en pacientes con SIDA.

En el C. sativa, el CBD y el THC son los cannabinoides mayoritarios y su composición y combinación determinan los efectos, principales y secundarios, sobre los receptores CB1 y CB2, es decir, del Cannabis como medicamento. Para mencionar un ejemplo, en Holanda, la Office for Medicinal Cannabis (OMC) es la responsable de la producción de la Cannabis que se utiliza para fines medicinales. Una de sus variedades es el Bediol que tiene un contenido de THC relativamente bajo y un alto contenido en CBD.

“Esto hace que sea especialmente adecuado para la esclerosis múltiple (EM) de los pacientes, ya que la combinación de THC/CBD puede ayudar a aliviar el dolor y los espasmos (calambres). CDB no sólo alivia el dolor sino que también reduce la inflamación. Debido a que reduce los efectos secundarios psicológicos de THC también es utilizado por pacientes con otras enfermedades y síntomas (por ejemplo, dolor crónico neurogénico)” ( OMC ).

Por supuesto, en términos medicinales, por definición, el uso del cannabis en seres humanos solo beneficios produciría. Pero no necesariamente en términos recreativos. Ciertamente existe un amplio espectro de investigaciones clínicas dirigidas a evaluar las consecuencias negativas derivadas de su consumo recreativo, como el conocer de los efectos del THC en la conducción de vehículos o incluso sobre sus efectos colaterales como el realizado por el centro médico Rambam Health Care Campus , en las funciones cognitivas o en las de la memoria de quienes lo consumen o sobre su potencial condición adictiva.

Pero conclusiones como aquellas derivan de la investigación clínica reciente sobre los efectos terapéuticos del cannabis. Estas investigaciones han ido creciendo desde que en las últimas décadas del siglo pasado empezaron a ser descubiertos los receptores cannabinoides. Ese proceso encontró cierto camino adelantado desde las experiencias individuales o de pequeña escala, generadas y acumuladas como conocimiento desde el consumo recreativo del cannabis.