Sanfélix Genovés - Manual de infiltraciones en atención primaria

Manual de Infiltraciones en Atención Primaria ERRNVPHGLFRVRUJ 2007 DIRECCIÓN Y COORDINACIÓNJosé Sanfélix Genovés Especialista en medicina de familia. Especialista en reumatología. Doctor en medicina. Miembro del grupo de reumatología de la semFYC y de la SVMFIC. Centro de Salud de Nazaret. Departamento 5.

Conselleria de Sanitat de Valencia.

Especialista en medicina de familia. Especialista en reumatología. Miembro del grupo de reumatología de la semFYC. Coordinador del grupo de reumatología de la SVMFIC. Centro de Salud “Ciudad jardín “.Departamento 19.

Conselleria de Sanitat de Valencia.

José Sanfélix Genovés Especialista en medicina de familia. Especialista en reumatología. Doctor en Medicina. Miembro del grupo de reumatología de la semFYC y de la SVMFIC. Centro de Salud de Nazaret.

Departamento 5. Conselleria de Sanitat de Valencia.

Especialista en medicina de familia. Especialista en reumatología. Miembro del grupo de reumatología de la semFYC. Coordinador del grupo de reumatología de la SVMFIC.

Centro de Salud “Ciudad jardín “.Departamento 19. Conselleria de Sanitat de Valencia. Carlos Fluixá Carrascosa Especialista en medicina de familia. Miembro del grupo de reumatología de la SVMFIC. Centro de Salud Valencia-Benimaclet. Departamento 5.

Conselleria de Sanitat de Valencia. Javier Millán Soria Especialista en medicina de familia. Miembro del grupo de reumatología de la SVMFIC. Hospital Lluís Alcanyís (Xàtiva). Departamento 14.

Especialista en medicina de familia. Especialista en medicina de familia.

Doctor en medicina. Miembro del grupo de reumatología de la SVMFIC. Centro de Salud de Alginet. Departamento 11. Conselleria de Sanitat de Valencia. Este Manual de Infiltraciones en Atención Primaria ha sido evaluado por la Comisión de Valoración de documentos de actuación clínica de la Conselleria de Sanitat, de acuerdo con los criterios que se pueden consultar en http://www.san.gva.es/cas/prof/homeprof.htmlEdita: Generalitat.

Conselleria de Sanitat © de la presente edición: Generalitat, 2007 © de los textos: los autores Coordina: Secretaria Autonómica para la Agencia Valenciana de la Salud Imprime: Imprenta ROMEU, s.l. Tel. 96 378 54 98 ISBN: 978-84-482-4849-9 Depósito Legal: V-5192-2007 PRESENTACIÓN Las lesiones músculo-esqueléticas son la causa más común de dolores severos de larga duración y discapacidad. Los estudios epidemiológicos realizados en distintos países muestran que estas lesiones se producen durante el desarrollo de diversas actividades humanas y suponen un alto coste para la sociedad. Se han convertido en primera causa de discapacidad y suman anualmente millones de visitas de pacientes a los servicios sanitarios. El aumento significativo de la incidencia y de la prevalencia de las lesiones músculo-esqueléticas aconseja incrementar la capacidad de resolución de las mismas y la efectividad sobre estos problemas de salud de la población, en el ámbito de la Atención Primaria.

Para lograr estas mejoras, necesitamos estrategias orientadas a incrementar la calidad de la asistencia, la capacidad de resolución y la continuidad asistencial de los cuidados de las lesiones músculo-esqueléticas. Alcanzar estos objetivos pasa indispensablemente por potenciar la capacidad diagnóstica y terapéutica de los profesionales a través de su formación. A ello contribuirá, sin duda, el contenido de este manual, documento de actuación clí nica orientado precisamente a guiar acciones que desde la Atención Primaria garanticen la continuidad asistencial de las dolencias reumáticas, integrando así 3 procesos de modo que el ciudadano perciba un “continuum” de cuidados y tratamiento entre la Atención Primaria y la Atención Especializada. Dirijo especialmente mi enhorabuena al grupo de profesionales que han elabo-rado este libro –Médicos de Familia de la Agencia Valenciana de Salud todos ellos–, por su iniciativa. Considero que este manual se ajusta perfectamente a los objetivos que antes he mencionado. Manuel Cervera Taulet Conseller de Sanitat PRÓLOGO El objetivo del presente manual es contribuir al diagnóstico y tratamiento de la patología inflamatoria periarticular o articular sensible al tratamiento local y promover entre los médicos de Atención Primaria la adquisición de habilidades técnicas para realizar la modalidad terapéutica de la infiltración.

La infiltración articular y de tejidos blandos es un procedimiento relativamen-te sencillo y con escasos efectos secundarios. Esta terapéutica consigue generalmente un gran alivio sintomático con escasos efectos secundarios y es el tratamiento de elección en muchos de los casos, cuando se tratan procesos inflamatorios de tejidos blandos. La técnica es sencilla y su aprendizaje rápido, aunque exige entrenamiento, práctica y prudencia por parte del clínico. A cambio, ofrece resultados a corto plazo y muy raras complicaciones. La simplicidad de los recursos necesarios para su aplicación y la ganancia en accesibilidad para los pacientes impulsan a incluir estos tratamientos entre los cuidados que se prestan en los Centros de Salud. Consecuentemente al marco estratégico para la mejora de la Atención Primaria, este documento de actuación clínica viene a cubrir aspectos formativos y de guía para la continuidad asistencial entre aquella y la Atención Especializada para la atención del dolor articular y periarticular. Consecuentemente al marco estratégico para la mejora de la Atención Primaria, este documento de actuación clínica viene a cubrir aspectos formativos y de guía para la continuidad asistencial entre aquella y la Atención Especializada para la atención del dolor articular y periarticular.

Recomendamos, pues, la difusión y aplicación de los contenidos de este Manual, así como la elaboración de talleres para el aprendizaje de las distintas técnicas de infiltración en los propios Centros de Salud. Luis Rosado Bretón Director Gerente de la Agencia Valenciana de Salud ÍNDICEPRESENTACIÓN............................................................................ 3

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