Juan David Nasio - Los más famosos casos de psicosis

Este libro presenta los casos más célebres de psicosis en la historia del psicoanálisis —aquellos que suscitaron importantes innovaciones teóricas— comentados por destacados psicoanalistas de la actualidad. El caso Schreber, de Freud, que le permitió a este último profundizar en los mecanismos de la paranoia y el narcisismo; el caso Dick, niño autista a partir de cuyo análisis Melanie Klein elaboró su hipótesis sobre el sadismo como componente sano; el de la pequeña Piggle, niña desestructurada que puso a Winnicott en la senda del concepto de “madre suficientemente buena”; así como otros casos famosos como el de Dominique y la niña del espejo, tratados por Françoise Dolto; el joven Joey, por Bruno Bettelheim, y las hermanas Papin, cuya locura fue analizada por Jacques Lacan.

Cada capítulo está organizado en tres partes: la vida del paciente, sus síntomas y el desarrollo de la cura. Asimismo se examina la importancia que tiene el caso para la teoría y se incluye una selección bibliográfica que remitirá al lector a los trabajos más destacados sobre el tema. Todo ello acompañado de una revisión de la teoría psicoanalítica sobre la psicosis. Testimonio excepcional de la cura psicoanalítica, esta obra colectiva se propone como un estímulo para pensar los nuevos casos de psicosis, perturbación mental que constituye aún hoy un auténtico desafío para la teoría y la práctica psicoanalíticas.

Juan David Nasio, psiquiatra y psicoanalista argentino residente en Francia, es autor de numerosos libros, entre los que se cuentan El dolor de la histeria (1991), Cómo trabaja un psicoanalista (1996), Los gritos del cuerpo (1996).

Juan David Nasio

ePub r1.4

Rusli 22.08.14

Título original: Les Grands Cas de Psychose

Juan David Nasio, 2000

Traducción: Alcira Bixio

Diseño de cubierta: Gustavo Macri

Editor digital: Rusli

ePub base r1.1

LOS MÁS FAMOSOS

CASOS DE PSICOSIS

Bajo la dirección de Juan David Nasio

Con las contribuciones de

A.-M. Arcangioli, D. Berthon, A. Coriat, Y. François,

T. Garcia-Fons, A. Lefèvre, F.-X. Moya-Plana,

J.-D. Nasio, Ch. Pisani, M. Varieras,

M.-C. Veney-Perez, G. Vialet-Bine y L. Zolty

La preparación de esta obra

estuvo supervisada por Liliane Zolty.

Todos los grandes psicoanalistas nos han dejado el testimonio excepcional de una experiencia clínica conmovedora y rica en enseñanzas. Presentamos aquí, comentados por primera vez, los casos más célebres de psicosis de la historia del psicoanálisis. Schreber cuyas Memorias revelaron a Freud los mecanismos íntimos de la paranoia y el narcisismo; Dick, el niño autista cuyo análisis permitió a Melanie Klein confirmar su hipótesis según la cual el sadismo es un componente sano del hombre normal; la pequeña Piggle, niña desestructurada que puso a Winnicott en la senda del concepto de “madre suficientemente buena”; Joey, el joven autista cuya sorprendente curación alentó a Bettelheim en su proyecto de tratar el autismo en un medio institucional (la Escuela Ortogénica); la pequeña esquizofrénica tratada por Dolto y que yo llamé la niña del espejo para subrayar la fuerza alienante de la imagen especular; Dominique, la adolescente psicótica cuya cura inspiró a Françoise Dolto su teoría de las castraciones simbolígenas; y, por último, las hermanas Papin, a quienes Lacan nunca conoció, pero cuya locura asesina constituyó la ilustración más ejemplar del paso al acto paranoico.

Los autores que colaboraron en este volumen quisieron ante todo destacar la originalidad de cada observación clínica y exponerlas innovaciones teóricas que suscitó. Particularmente se esforzaron por hacemos revivir la emoción experimentada por aquellos pioneros durante su encuentro con un paciente gravemente afectado y el enorme impacto que produjo en su pensamiento.

Los comentaristas redactaron su contribución no sólo con miras a relatar la historia de la dolencia, el proceso de la cura y los novedosos aportes teóricos inducidos por la observación, sino además con la intención de mostrar que la práctica de los grandes maestros está tan llena de vida como lo está la nuestra hoy.

Más allá de las épocas y los lugares, siempre nos dejaremos sorprender, a semejanza de nuestros mayores, por el misterio de la locura y el poder insospechado de una escucha analítica capaz de aliviar el sufrimiento del paciente psicótico. También querríamos que este libro sea para el lector, más que un manual de historia, un poderoso estímulo para pensar las nuevas formas de la enfermedad mental. Asimismo nos gustaría que la lectura de estas páginas sea una incitación a consultar directamente los documentos originales donde se consignan las observaciones clínicas aquí comentadas.

Cada uno de los capítulos presentados se organiza en tres partes: la vida del paciente, sus síntomas y el desarrollo de la cura; la importancia que tiene el caso para la teoría y, por último, una selección bibliográfica relativa al caso.

Además, este volumen incluye un capítulo sobre la teoría psicoanalítica de las psicosis y otro, que cierra el libro, sobre un caso clínico de psicosis transitoria estudiado a la luz del concepto de forclusión local, concepto que yo mismo acuñé en continuidad con la obra de Freud y de Lacan. Finalmente, decidí presentar, a modo de introducción de nuestra obra colectiva, un texto que muestra cómo un psicoanalista, en el ejercicio de la escucha, se siente impulsado a producir ese escrito singular que se llama “un caso clínico”.

Los capítulos dedicados a los casos son la versión profundamente modificada de los textos de las conferencias pronunciadas durante el ciclo de enseñanza —“Los grandes casos de psicosis”— organizado por los Seminarios Psicoanalíticos de París.

J.-D. N.

J.-D. Nasio

“Yo mismo me sorprendo al comprobar que mis observaciones de enfermos se leen como novelas y que no llevan, por así decirlo, el sello de la seriedad, propio de los escritos de los hombres de ciencia”.

S. FREUD

En su acepción más común, la expresión “un caso” designa para el practicante el interés particular que deposita en alguno de sus pacientes. Con gran frecuencia ese interés lo impulsa a compartir su experiencia con sus colegas (supervisión, grupos clínicos, etcétera), pero a veces, tal interés da lugar a una observación escrita que constituye entonces lo que llamamos verdaderamente un caso clínico.

Recordemos, no obstante, que, en el discurso médico, la palabra “caso” adquiere un sentido muy diferente y hasta opuesto al sentido psicoanalítico que le daremos en este libro. Mientras en medicina la idea de un caso remite a un sujeto anónimo representativo de una enfermedad —se dice, por ejemplo, “un caso de listeriosis”—, para nosotros, en cambio, un caso expresa la singularidad misma del ser que sufre y de la palabra que nos dirige.

Así es como, en psicoanálisis, definimos un caso como el relato de una experiencia singular, escrita por un terapeuta para dar testimonio de su encuentro con un paciente y apoyar una innovación teórica. Ya sea que se trate del informe de una sesión o del desarrollo de una cura, ya sea que constituya la presentación de la vida y de los síntomas del analizando, un caso es siempre un escrito que apunta a ser leído y discutido. Un escrito que, en virtud de su modo narrativo, pone en escena una situación clínica que ilustra una elaboración teórica. Por ello, podemos considerar el caso como el paso de una demostración inteligible a una presentación sensible, como la inmersión de una idea en el flujo móvil de un fragmento de vida y concebirlo, finalmente, como la pintura viva de un pensamiento abstracto.