Andreas Vanilssen - Microbiología Médica I: Patógenos y Microbioma Humano

Andreas Vanilssen

Rogers Nilstrem

Allen Kuslovic

Editor: Cambridge Stanford Books

Traductor: Alonso Berenguer

Agradecemos a todos aquellos que están apoyando nuestra iniciativa y ayudándonos incondicionalmente. Este es un gran proyecto, pero sabemos que los comienzos son difíciles. Vuestros ánimos y apoyo son para nosotros un gran aporte de energía y esperanza.

La microbiología médica, el gran subconjunto de microbiología que se aplica a la medicina, es una rama de la ciencia médica que se ocupa de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades infecciosas. Además, este campo de la ciencia estudia diversas aplicaciones clínicas de los microbios para la mejora de la salud. Hay cuatro tipos de microorganismos que causan enfermedades infecciosas: bacterias, hongos, parásitos y virus, y un tipo de proteína infecciosa llamada prión.

Un microbiólogo médico estudia las características de los patógenos, sus modos de transmisión, mecanismos de infección y crecimiento. Con esta información, se puede diseñar un tratamiento. Los microbiólogos médicos a menudo sirven como consultores para los médicos, proporcionando identificación de patógenos y sugiriendo opciones de tratamiento. Otras tareas pueden incluir la identificación de riesgos potenciales para la salud de la comunidad o monitorear la evolución de cepas de microbios potencialmente virulentas o resistentes, educar a la comunidad y ayudar en el diseño de prácticas de salud. También pueden ayudar a prevenir o controlar epidemias y brotes de enfermedades. No todos los microbiólogos médicos estudian la patología microbiana; algunos estudian especies comunes no patógenas para determinar si sus propiedades pueden usarse para desarrollar antibióticos u otros métodos de tratamiento.

La epidemiología, el estudio de los patrones, causas y efectos de las condiciones de salud y dolencias en las poblaciones, es una parte importante de la microbiología médica, a pesar de que la característica clínica del campo se centra fundamentalmente en la presencia y el crecimiento de infecciones microbianas en los individuos. sus efectos en el cuerpo humano y los métodos para tratar esas infecciones. En este contexto, todo el campo, como ciencia aplicada, puede subdividirse conceptualmente en subespecialidades académicas y clínicas, a pesar de que en realidad existe un continuo fluido entre la microbiología de salud pública y la microbiología médica diagnóstica, al igual que el estado del arte. en los laboratorios clínicos depende de la mejora continua de la medicina académica y los laboratorios de investigación.

Bacteriano

• Faringitis estreptocócica
• Chlamydia
• Fiebre tifoidea
• Tuberculosis

Viral

• Rotavirus
• Hepatitis C
• Humano papillomavirus ( HPV)

Parásito

• Malaria
• Giardia lamblia
• Toxoplasma gondii

Hongos

• Candida
• Histoplasmosis

Las infecciones pueden ser causadas por bacterias, es, hongos y parásitos. El patógeno que causa la enfermedad puede ser exógeno (adquirido de una fuente externa; ambiental, animal u otra persona, por ejemplo, Influenza) o endógeno (de la flora normal, por ejemplo, Candidiasis).

El sitio en el que un microbio ingresa al cuerpo se conoce como la puerta de entrada. Estos incluyen el tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal, el tracto genitourinario, la piel y las membranas mucosas. La puerta de entrada de un microbio específico depende principalmente de cómo viaja desde su hábitat natural hasta el huésped.

Hay varias formas en las que todo puede transmitirse entre individuos. Éstos incluyen:

• Contacto directo: tocar a un anfitrión infectado, incluido el contacto sexual
• Contacto indirecto: tocar una superficie contaminada
• Contacto con gotitas: toser o estornudar
• Vía fecal-oral: ingerir alimentos o fuentes de agua contaminadas
• Transmisión aérea: esporas portadoras de patógenos
• Transmisión por vectores: un organismo que no causa todos los males en sí mismo, pero transmite la infección al transportar patógenos de un huésped a otro
• Transmisión de fomite: un objeto o sustancia inanimado capaz de transportar gérmenes o parásitos infecciosos
• Ambiental: infección hospitalaria (infecciones nosocomiales)

Al igual que otros patógenos, los que utilizan estos métodos de transmisión para ingresar al cuerpo, pero difieren en que también deben ingresar en las células reales del huésped. Una vez que ha obtenido acceso a las células del huésped, el 'material genético (ARN o ADN) debe introducirse en la célula. La replicación entre los mismos es muy variada y depende del tipo de genes implicados en ellos. La mayoría de los ADN se ensamblan en el núcleo, por otro lado, la mayoría de los ARN se desarrollan únicamente en el citoplasma.

Los mecanismos de infección, proliferación y persistencia de a en las células del huésped son cruciales para su supervivencia. Por ejemplo, algunas enfermedades, como el sarampión, emplean una estrategia mediante la cual debe propagarse a una serie de huéspedes. En estas formas de infección viral, la enfermedad a menudo es tratada por la propia respuesta inmune del cuerpo y, por lo tanto, se requiere que se disperse a nuevos huéspedes antes de que sea destruida por la resistencia inmunológica o el huésped death. Mientras que, algunos agentes infecciosos, como el felino leukemia, son capaces de resistir las respuestas inmunitarias y son capaces de lograr una residencia a largo plazo dentro de un huésped individual, al mismo tiempo que retienen la capacidad de propagarse a los huéspedes sucesivos.

La identificación de un agente infeccioso para una enfermedad menor puede ser tan simple como una presentación clínica; por ejemplo, enfermedades gastrointestinales e infecciones de la piel. Para poder hacer una estimación fundamentada de qué microbio podría estar causando la enfermedad, es necesario considerar factores epidemiológicos; por ejemplo, la probabilidad de exposición del paciente al organismo sospechoso y la presencia y prevalencia de una cepa microbiana en una comunidad.

El diagnóstico de enfermedad infecciosa casi siempre se inicia consultando el historial médico del paciente y realizando un escrutinio físico. Las técnicas de identificación más detalladas incluyen cultivos microbianos, microscopía, pruebas bioquímicas y genotipificación. Otras técnicas menos comunes (como rayos X, exploraciones CAT, exploraciones PET o RMN) se utilizan para producir imágenes de anomalías internas que resultan del crecimiento de un agente infeccioso.

Imagen 290A | Cuatro placas de agar nutritivo que desarrollan colonias de bacterias Gram negativas comunes. | Usuario: Eukaryotica / Public domain | Page URL : (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:K_pneumoniae_M_morganii_providencia_styphimuriuma.JPG) de Wikimedia Commons

El cultivo microbiológico es la operación principal que se utiliza para aislar todas las enfermedades infecciosas para su estudio en el laboratorio. Las muestras de tejidos o fluidos se analizan para detectar la presencia de un patógeno específico, que se determina mediante el crecimiento en un medio selectivo o diferencial.

Los 3 tipos principales de medios utilizados para las pruebas son:

• Cultivo sólido: se crea una superficie sólida utilizando una mezcla de nutrientes, sales y agar. Un solo microbio en una placa de agar puede luego crecer en colonias (clones donde las células son idénticas entre sí) que contienen miles de células. Se utilizan fundamentalmente para cultivar bacterias y hongos.