Comentarios a La superación de los atracones de comida
Según cualquier vara de medir, el doctor Fairburn es la principal autoridad en nuestro campo, así que, ¿quién mejor para escribir el libro definitivo sobre los atracones? Este programa se basa en una amplia experiencia médica, numerosos ensayos clínicos y una perspectiva amplia que pocos poseen. Puedes confiar en este libro. Es un hito.
K ELLY D . B ROWNELL, doctor, coautor de Food Fight ;
director del Centro Rudd para Política Alimentaria
y Obesidad, Universidad de Yale
Los lectores han dicho en la red que la versión anterior de este libro es «un regalo del cielo» y «el mejor libro que existe». Esta segunda edición, sustancialmente revisada, es tan buena como la primera y marca la pauta de los libros de autoayuda. Esta guía práctica, escrita con claridad, es de un valor incalculable para cualquiera que padezca problemas relacionados con la ingesta compulsiva.
R OZ S HAFRAN , doctor, profesor de Psicología Clínica,
Universidad de Reading, Reino Unido
La inestimable segunda edición incorpora avances recientes en el tratamiento de la ingesta compulsiva e incluye nuevas estrategias para abordar las cuestiones relacionadas con la imagen física. Recomiendo encarecidamente este accesible libro.
G . T ERENCE W ILSON , doctor, profesor Oscar K. Buros de Psicología,
Rutgers, Universidad Estatal de New Jersey
Es difícil mejorar un clásico, pero eso es exactamente lo que ha hecho el doctor Fairburn. La superación de los atracones de comida , en su segunda edición, amplía el tratamiento, muy eficaz, del autor. En esta guía de autoayuda abundan las herramientas específicas que pueden revertir hábitos poco saludables que te han mantenido atrapado durante años. El doctor Fairburn te ayuda a mantener hábitos alimentarios regulares, a alejarte de la ansiedad, a poner freno a la alimentación emocional y a abordar las cuestiones relacionadas con la imagen corporal. Mis colegas y yo recomendaremos este libro a todos nuestros clientes que sienten que su alimentación ha escapado del todo a su control.
R OBERT L . L EAHY , doctor, autor de The Worry Cure
En esta joya de libro, ahora completamente revisado, el doctor Fairburn se inspira en décadas de investigación y de experiencia clínica. Es una poderosa herramienta para cualquiera que pretenda alcanzar un cambio vital duradero.
R UTH H . S TRIEGEL , doctora,
redactora jefe en International Journal of Eating Disorders
Agradecimientos
Para Kristin, George y Henry; Guy, Sarah y Susan. Quiero dar a las gracias a quienes más me han ayudado en mi carrera: Michael Gelder, Robert Kendell, Zafra Cooper y Terry Wilson.
A mis compañeros pasados y presentes en el Centre for Research on Eating Disorders de Oxford (CREDO).
A The Wellcome Trust.
La superación de los atracones de comida es un libro para las personas que padecen este tipo de problemas alimentarios, y ha sido escrito para ayudarlas. Por lo tanto, quiero empezar dando las gracias a los pacientes y voluntarios que han comentado las versiones previas de este libro y han puesto en práctica el programa de autoayuda. Sus contribuciones son incalculables. Además, quiero dar las gracias a los amigos y compañeros que me ayudaron a crear el antecesor del presente libro. En especial, estoy en deuda con Kelly Brownell, Jacqui Carter, Zafra Cooper, Phillipa Hay, Laura Hill, Marsha Marcus, Marianne O’Connor y Terry Wilson.
Esta nueva versión de La superación de los atracones de comida se escribió con las contribuciones de Emma Clifton, Sarah, Squire y Suzanne Straebler. Estoy profundamente agradecido a las tres. También quiero dar las gracias a Natalie Barnes, Mara Catling y Sarah Collins por su meticulosa corrección de pruebas.
Por último, estoy agradecido a The Wellcome Trust. Esta extraordinaria fundación ha financiado mi investigación desde 1984. Sin su aportación, este programa de autoayuda y el tratamiento en el que se basa no habrían podido desarrollarse.
Introducción
Este libro y cómo utilizarlo
Si tienes un problema para controlar tu alimentación, este libro es para ti, independientemente de tu edad, de tu sexo o de tu peso. La superación de los atracones de comida te proporcionará un relato ameno y fiable de los problemas de ingesta compulsiva y cómo superarlos. La primera parte presenta los datos más actualizados y la segunda parte incluye un programa de autoayuda basado en la última versión del tratamiento más eficaz disponible. Cualquier persona con un problema de ingesta compulsiva puede utilizar este programa «mejorado», siempre y cuando su peso no esté considerablemente por debajo de lo que debería (véase «Cuándo no es apropiada la autoayuda»).
La versión original de La superación de los atracones de comida se publicó en 1995. Desde entonces, la primera parte se ha consolidado como una fuente de información fiable sobre los problemas de la ingesta compulsiva. Mientras tanto, el programa de tratamiento de la segunda parte ha sido investigado en numerosas pruebas clínicas, lo que posiblemente lo convierte en el programa de autoayuda más puesto a prueba para cualquier trastorno. Una y otra vez ha demostrado ser una potente fuente de ayuda, tanto si se utiliza en solitario como con apoyo externo (autoayuda guiada). Como resultado, este programa se ha consolidado como un tratamiento líder de los problemas de ingesta compulsiva. Como reconocimiento, La superación de los atracones de comida recibió el Sello de Mérito de la Asociación Americana de Terapias Conductuales y Cognitivas, y los doctores del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido lo prescriben como si se tratara de una forma de medicación.
Sin embargo, el tiempo pasa, se adquieren nuevos conocimientos y gracias a ellos se avanza en el tratamiento. Como resultado, esta versión de La superación de los atracones de comida es, fundamentalmente, un nuevo libro. He revisado exhaustivamente la primera parte para asegurarme de que sigue ofreciendo una relación completa y actualizada de lo que sabemos de los problemas de ingesta compulsiva. Ahora incluye todos los tipos de problemas al respecto, incluyendo los observados en la anorexia nerviosa. También contiene más información relativa a dietas, peso e imagen corporal.
Asimismo, he modificado sustancialmente la segunda parte, a la luz de los avances en el tratamiento y en especial al desarrollo de una nueva versión «mejorada» del fidedigno tratamiento basado en evidencias. La terapia cognitivo-conductual mejorada (TCC-M) incluye una nueva forma de conceptualizar los trastornos alimentarios, formas optimizadas de recuperar el control de la alimentación, un acercamiento más sofisticado a cuestiones relativas al peso y la figura física, y un mayor énfasis en la prevención de la recaída. Estos nuevos aspectos se han incorporado al programa de autoayuda. El programa en esta versión de La superación de los atracones de comida es, en esencia, una versión de autoayuda del TCC-M.
Si padeces un problema de ingesta compulsiva, la tentación de acudir directamente a la segunda parte puede resultar irresistible. Eso sería un error. Primero tienes que leer la primera parte (como mínimo, los capítulos 1, 4 y 5), porque te ayudará a comprender tu problema y cómo se ha ido perpetuando. Esta comprensión es esencial si pretendes beneficiarte del programa de autoayuda. Por otro lado, tal vez tengas dudas acerca de si padeces un trastorno de ingesta compulsiva. Si es así, te sugiero que leas los mismos capítulos clave (también los capítulos 1, 4 y 5) de la primera parte, para comprobar si te identificas con los problemas descritos. Si este es el caso, pasa al principio de la segunda parte, donde examino los pros y los contras de intentar cambiar.