María Valerio Sáinz - Anatomía de un MIR

Ya son médicos, pero todavía no son especialistas. No son estudiantes, pero aún tienen mucho que aprender. Hay ciertas decisiones que no deben tomar solos, pero han de asumir demasiada responsabilidad. No residen en el hospital, pero casi. Han dejado atrás seis años de carrera y un durísimo examen, y tienen por delante cuatro o cinco años más de aprendizaje. Son los MIR, los médicos internos residentes: mitad médicos, mitad estudiantes. María Valerio ha entrevistado a decenas de ellos para contarnos con gracia y amenidad las tribulaciones de estos médicos que sueñan con llegar a ser oncólogos, cirujanos, cardiólogos, pediatras en un libro trufado de divertidas anécdotas que harán sonreír a todos aquellos que sean residentes, lo quieran llegar a ser, lo hayan sido o los hayan «sufrido» como pacientes.

María Valerio Sáinz

Tribulaciones y anécdotas del día a día de los médicos internos residentes

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Titivillus 16.09.15

María Valerio Sáinz, 2009

Editor digital: Titivillus

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A mis padres, y a Ali, Rafa e Igor, por estar ahí siempre

A mis dos abuelas, Carmen y Puri, por su cariño

Los mejores médicos del mundo son el doctor dieta, el doctor reposo y el doctor alegría.

JONATHAN SWIFT

El arte del médico consiste en mantener entretenido al paciente mientras la naturaleza va curando su enfermedad.

VOLTAIRE

D entro de los grandes cambios que se han producido 1 en nuestro país en los últimos decenios, destacan la alta calidad de la medicina y la gran confianza que los españoles tienen en el sistema asistencial para el cuidado de su salud y de su enfermedad. La extensión de una asistencia sanitaria de gran calidad a todos los españoles es un acontecimiento extraordinario que no tiene parangón en otros países y que, como señaló el profesor Laín Entralgo, terminó con la injusta separación entre medicina de pobres y medicina de ricos que imperaba en el mundo desde los tiempos de Hipócrates.

Esto no hubiera sido posible sin una eficaz organización de la asistencia primaria y la construcción y funcionamiento de una excelente red de hospitales, organizados jerárquicamente en departamentos y servicios especializados. Pero siendo esto fundamental, lo más importante de la eficiencia y calidad logradas ha consistido en la formación del personal sanitario, tanto de médicos como de auxiliares de enfermería, técnicos, etcétera.

Los médicos que obtienen su título de licenciados en Medicina y Cirugía en las facultades tienen actualmente que completar su formación universitaria con varios años de estudios teóricos y formación práctica a través del sistema MIR (médicos internos residentes), un eslabón fundamental en la estructura y formación del profesional de la medicina que se convierte así en médico especialista. Los estudios de especialización por el sistema MIR constituyen una valiosa revolución docente envidiada por otros países europeos que mantiene y estimula en todo momento la calidad y competencia de nuestros profesionales médicos.

En este libro, escrito con gracia y profundidad, su autora, la periodista María Valerio Sainz, describe la historia, la anatomía, las ventajas, los inconvenientes, las expectativas, las esperanzas, las dificultades, las alegrías, la satisfacción y el orgullo de ser MIR durante unos años que quedan incorporados profundamente a la biografía de cada uno de nuestros profesionales. Por haber intervenido de alguna manera en este «parto», expreso mi satisfacción y agradecimiento a María por haberme invitado a escribir estas líneas en el prólogo de tan excelente libro.

DR. JOSÉ MARÍA SEGOVIA DE ARANA

Catedrático de Patología Médica de la Universidad Autónoma de Madrid y promotor del sistema MIR en España

Y a son médicos, pero todavía no son especialistas. No son estudiantes, pero aún tienen mucho que aprender. Hay ciertas decisiones que no deben tomar solos, pero se quejan de que asumen demasiada responsabilidad. No residen en el hospital, pero casi… Tienen entre veinticinco y treinta años, han dejado atrás seis de carrera y un duro examen nacional, pero aún tienen cuatro o cinco años por delante para que todo eso les pueda servir de algo. Son los residentes de Medicina, los médicos internos residentes (MIR). Retratados en la tele y en el cine, son mitad médicos, mitad estudiantes.

¿Mano de obra barata o alumnos en prácticas? ¿Aprendices de Medicina o estudiantes con contrato? ¿Cómo son en realidad los futuros especialistas españoles? ¿Qué tiene su formación para que las autoridades presuman tanto del sistema MIR? ¿Qué piensan ellos, en realidad, de esta experiencia?

Llegan a un sitio que no conocen a ejercer una profesión que nadie les ha enseñado. Han salido de la facultad y, después de una dura prueba de méritos para poder elegir plaza, llegan a su nuevo puesto de trabajo cargados de información teórica, con la cabeza llena de datos, de enfermedades sobre el papel… Pero ignoran casi todo lo demás.

«No sabes nada. Solo tuvimos tres o cuatro meses de esta asignatura en la carrera». Esta es, quizás, la frase más repetida por la mayoría de los residentes de Medicina entrevistados para este libro. Da igual cuál sea su especialidad. Los de Oftalmología dicen que apenas aprendieron nada de los ojos en la facultad, pero tampoco los de Radiología salieron de sexto curso sabiendo demasiado de rayos X. Ni los dermatólogos aprendieron mucho acerca de la piel.

Así que ahí están, con su título de Medicina en el bolsillo y un sueño en la cabeza (ser oncólogo, cirujano, cardiólogo, pediatra). Les esperan pacientes que llevan demasiadas horas esperando, adjuntos* que no tienen demasiado interés en la docencia, todo ello en medio de un sistema colapsado por la presión asistencial y la falta de efectivos. En ese entorno darán sus primeros puntos, atenderán su primer parto, sufrirán por su primer paciente muerto…

No saben muy bien cómo, pero lo harán. Aprenderán a base de errores, de pasar muchas horas trabajando, de hacer muchas guardias, de preguntar mil veces, de equivocarse otras tantas. Pasan más tiempo en el hospital que en su propia casa, haciendo honor a su nombre de guerra: residentes.

Tendrán que sacar horas para estudiar, para aprender los entresijos de su oficio, para leer libros gordísimos, escribir artículos y asistir a congresos médicos. Horas que perderán para la familia, la pareja, los amigos, divertirse, reírse y disfrutar del MIR. Pasarán sus primeras Navidades cenando en un hospital, rodeados de compañeros, enfermeras, celadores y pacientes. Y estarán varios meses rotando por otros servicios del hospital que nada tienen que ver con el suyo.

Son médicos. Son humanos. Los hay altos y bajos, guapos y feos, con vocación o dispuestos a hacerse ricos en una clínica privada en cuanto terminen la residencia. Los hay simpáticos y antipáticos, humildes y prepotentes. Hay gente encantada, disfrutando de su vocación, de su profesión. Y hay otros muy quemados, hartos de todo, deseando que el MIR acabe cuando antes. La mayoría de ellos no tiene nada que ver con los personajes de las series televisivas: no son tan heroicos, ni tan sexys, ni tan telegénicos.