Varios autores - ¿Por nuestra salud? La privatización de los servicios sanitarios Juan Benedito Alberola

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Trafi cantes de Sueños no es una casa editorial, ni siquiera una editorial independiente que contempla la publicación de una colección variable de textos críticos. Es, por el contrario, un proyecto, en el sentido estricto de

«apuesta», que se dirige a cartografi ar las líneas consti-tuyentes de otras formas de vida. La construcción teó

rica y práctica de la caja de herramientas que, con palabras propias, puede componer el ciclo de luchas de las próximas décadas.

Sin complacencias con la arcaica sacralidad del libro, sin concesiones con el narcisismo literario, sin lealtad alguna a los usurpadores del saber, TdS adopta sin ambages la libertad de acceso al conocimiento. Queda, por tanto, permitida y abierta la reproducción total o parcial de los textos publicados, en cualquier formato imaginable, sal-vo por explícita voluntad del autor o de la autora y sólo en el caso de las ediciones con ánimo de lucro.

Omnia sunt communia!

útiles 7

Útiles es un tren en marcha que anima la discusión en el seno de los movimientos sociales. Alienta la creación de nuevos terrenos de confl icto en el trabajo precario y en el trabajo de los migrantes, estimula la autorrefl exión de los grupos feministas, de las asociaciones locales y de los proyectos de comunicación social, incita a la apertura de nuevos campos de batalla en una frontera digital todavía abierta.

Útiles recoge materiales de encuesta y de investigación. Se propone como un proyecto editorial autoproducido por los movimientos sociales. Trata de poner a disposición del «co-mún» saberes y conocimientos generados en el centro de las dinámicas de explotación y dominio y desde las prácticas de autoorganización. Conocimientos que quieren ser las herramientas de futuras prácticas de libertad.

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© 2010, del texto cada uno de los autores y autoras.

© 2010, de la edición Trafi cantes de Sueños.

1ª edición: 1000 ejemplares.

Enero de 2010

Título:

¿Por nuestra salud? La privatización de los

servicios sanitarios.

Autores:

John Lister, Mark Hellowell y Allyson M. Pollock, UNISON, Delia Álvarez Edo, Juan Benedito,

Ramón Serna y Juan Antonio Gómez Liébana.

CAS-Madrid (comp.)

Traducción:

Francisco Manuel Salamanca Peña, César López

Pérez, Delia Álvarez Edo, Beatriz García Dorado.

Maquetación y diseño de cubierta:

Trafi cantes de Sueños.

taller@trafi cantes.net

Edición:

Trafi cantes de Sueños

C/ Embajadores 35, local 6

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e-mail:editorial@trafi cantes.net

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ISBN 13: 978-84-96453-44-9

Depósito legal: M-1933-2010

¿Por nuestra salud?

La privatización de los

servicios sanitarios

John Lister, Mark Hellowell y

Allyson M. Pollock, UNISON,

Delia Álvarez Edo, Juan Benedito,

Ramón Serna y Juan Antonio Gómez Liébana

CAS-Madrid (comp.)

Traducción:

Francisco Manuel Salamanca Peña

César López Pérez

Delia Álvarez Edo

Beatriz García Dorado

Índice

Primera parte: Contexto internacional

Segunda parte: Privatización en el Estado Español

0. Introducción

Desde que se pusiera en marcha el proceso de transferencia de los servicios sanitarios a las Comunidades Autónomas, hemos sido testigos de la proliferación de toda clase de modelos de gestión público-privada (fundaciones, sociedades anónimas, empresas privadas subcontratadas, etc.). El objetivo: la constitución de un mercado sanitario en el que entidades privadas, concertadas y públicas pudieran competir en la prestación de servicios sanitarios. La promesa: una mayor efi ciencia, ahorro, calidad y libertad de elección.

Aunque la ley y las administraciones han mantenido la promesa de respetar el principio esencial del sistema público sanitario, «el acceso a la salud como derecho universal», es obvio que el desarrollo de estas iniciativas tiene un importante impacto sobre el modo en que se puede ejercer este mismo derecho. La magnitud de

semejante transformación plantea, por lo tanto, una gran cantidad de preguntas: ¿producen los modelos de gestión público-privada un ahorro real de recursos, y si es así, a qué precio? ¿Mejoran efectivamente la calidad del servicio? ¿Mantienen la igualdad social en el acceso a la salud? ¿Conservan la calidad del empleo y de las instalaciones que había caracterizado al sistema público de salud? Y también: ¿es legítimo que empresas privadas obtengan un benefi cio por la gestión de servicios públicos?

¿Es legítimo incluso que estos benefi cios se produzcan en la gestión de un servicio social tan sensible como la salud? ¿Qué se puede esperar, en defi nitiva, de un modelo 13

¿Por nuestra salud? La privatización de los servicios sanitarios de subcontratación masiva de los servicios sanitarios en un contexto caracterizado por una creciente corrupción política?

Este libro reúne un pequeño conjunto de ensayos e investigaciones que han tratado de responder a estas preguntas a partir de los resultados tangibles de los procesos de privatización puestos en marcha, tanto a escala local como internacional, en los últimos años. Si bien los artículos varían en extensión, ámbito espacial y perspectiva, todos ellos coinciden en que las experiencias de externalización y privatización han producido un encarecimiento, a veces notable, de los costes del servicio, además de una signifi cativa merma de la calidad asistencial. Las pruebas de esta inefi cacia, ya sea en términos económicos o sanitarios, deberían haber inducido a nuestra clase política a repensar el modelo y a recuperar lo mejor del sistema público. Lejos, no obstante, de promulgar una moratoria de los experimentos de partenariado público-privado, algunas Comunidades Autónomas han seguido avanzando y profundizando en el proceso de desvertebración de sus propios sistemas de salud.

Con el fi n de diseccionar un proceso que viene señalado por una enorme complejidad, debido tanto a la multitud de fórmulas de gestión ensayadas como a la diversidad de espacios y tradiciones institucionales, este libro ha sido dividido en dos secciones. En la primera se recogen cuatro artículos que atienden al contexto internacional de privatización de la salud, con especial atención a la experiencia británica. Así, John Lister, del London Health Emergency, ofrece una panorámica general sobre los principales modelos de reforma sanitaria puestos en marcha a lo largo del mundo.